该调查问卷是一个小型简明的汉语方言语法调查方案，包括构词与形态、词类与句法、句法与语用等多方面。问卷包括四个部分。部分：基本概况及调查规范；第二部分：音系；第三部分：语法问卷；第四部分：话语语料。

部分包括调查点的选择、调查对象以及正文各部分的调查方法，同时对记音规范和调查软件进行了设定。第二部分包括音系的声韵调例字以及连读变调参考例字。第三部分是本调查问卷的重点，包括22个范畴的711个例句，涉及的22个语法范畴是：构词、构词生动形式、名词复数、重叠、代词、数量名结构、定名结构、状语性成分、趋向动补结构、介词与连词、处置被动致使、双及物结构、连动结构、处所存现领有判断、话序与话题、复杂句与复合句、疑问否定、祈使感叹、时体、情态语气、反身相互、比较比拟。每个范畴都根据难易程度设置不同的语法例句，并对例句的调查要点进行详细说明。第四部分包括叙事和对话两种类型，并给出了《牛郎织女》《北风和太阳的故事》等内容。